口腔疾病防治 ›› 2017, Vol. 25 ›› Issue (11): 733–736.doi: 10.12016/j.issn.2096-1456.2017.11.011

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口腔内窥镜联合超声技术寻找隐匿性根管的效果观察

龙明生(), 瞿小维, 董红()   

  1. 湖北医药学院附属东风口腔医院口腔内科, 湖北 十堰(442000)
  • 收稿日期:2016-10-28 修回日期:2017-02-23 出版日期:2017-11-20 发布日期:2018-09-03
  • 作者简介:

    【作者简介】 龙明生,副主任医师,硕士, Email:517070542@qq.com

  • 基金资助:
    湖北省卫生计生委科研项目(WJ2017F070);十堰市科技计划项目(17Y48)

Effect of combined application of dental endoscope and ultrasonic technique in treating concealed canals

Mingsheng LONG(), Xiaowei QU, Hong DONG()   

  1. Conservative Dentistry and Endodontics of Dongfeng Stomatological Hospital, Hubei University of medicine, Shiyan 442000, China
  • Received:2016-10-28 Revised:2017-02-23 Online:2017-11-20 Published:2018-09-03

摘要:

目的 评价口腔内窥镜联合超声技术寻找隐匿性根管的效果。方法 选取根管治疗时开髓后裸眼下未能顺利找到根管的疑难病例87例,应用口腔内窥镜联合超声技术重新寻找根管口并疏通根管,计算成功率。结果 疑难病例87例共发现121个隐匿性根管,其中钙化根管64个,细小根管弯曲根管39个,变异根管18个,成功疏通94个,总成功率为77.68%。对钙化、细小弯曲、变异根管各类型隐匿性根管应用口腔内窥镜联合超声技术寻找及疏通成功率的差异无统计学意义(χ2=5.477,P > 0.05)。结论 口腔内窥镜联合超声技术有助于寻找隐匿性根管。

关键词: 口腔内窥镜, 超声技术, 隐匿性根管, 钙化根管, 根管治疗

Abstract:

Objective To investigate the efficiency of combined application of dental endoscope and ultrasonic technique in treating concealed root canals. Methods 87 complicated and difficult cases which were not found root canals during endodontic treatment by naked eyes were selected. The canal orifices were probed and negotiated with the aid of dental endoscope and ultrasonic instruments. And the success rate was recorded. Results 121 concealed root canals which from 87 complicated and difficult cases were classified into 64 calcified canals, 39 narrow curved canals and 18 canals with anatomic variation. Among them, 94 canals were found and then negotiated, and the total success rate was 77.68%. There was no significant difference between the success rates in treating calcified root canals, narrow curved canals and canals with anatomic variation (χ2=5.477, P > 0.05). Conclusion The combined application of dental endoscope and ultrasonic instruments can effectively improve the success rate of finding and negotiating concealed canals.

Key words: Dental endoscope, Ultrasonic techniques, Concealed canal, Calcified canal, Endodontic treatment

中图分类号: 

  • R781.05

图1

利用口腔内窥镜和超声处理寻找46远中细小根管 a:术前; b:开髓后; c:根管预备后; d:根管充填后。远中舌根管细小弯曲,红色箭头所示。"

表1

121个隐匿性根管分类及疏通情况"

隐匿原因 根管数目 疏通根管成功 疏通根管失败 成功率(%)
钙化 64 47 17 73.43
细小弯曲 39 35 4 89.74
解剖变异 18 12 6 66.67
合计 121 94 27 77.68

图2

利用口腔内窥镜和超声处理寻找46变异根管 a:术前; b:开髓后; c:根管预备后; d:根管充填后。46根管变异,近中3根管,红色箭头所示为MM根管。"

图3

43根管变异 a:术前; b:开髓后; c:根管预备后; d:根管充填后。颊舌双根管,舌侧根管见红色箭头所示。"

[1] 张莹, 范春荣, 姜勇, 等. 显微镜下寻找钙化、细小根管的结果分析[J]. 现代口腔医学杂志, 2010, 24(1): 24-25.
[2] 金艳, 邹韵秋, 郑雨燕. 利用根管显微镜诊治恒牙变异根管的临床疗效[J]. 口腔医学研究, 2009, 33(2): 175-178.
[3] 曾莲, 杨艳玲. 显微超声治疗后牙弯曲钙化根管的临床观察[J]. 临床口腔医学杂志, 2014, 30(8): 499-500.
[4] 张蕾, 吴佩玲. 根管钙化治疗的研究进展[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志, 2008, 18(1): 53-55.
[5] 高燕, 安少锋, 凌均棨. 离体上颌磨牙近中颊根第二根管出现率的研究[J]. 中华口腔医学杂志, 2006, 41(9): 521-524.
[6] Suroopa Das, Manjusha M. Warhadpande, et al. Frequency of second mesiobuccal canal in permanent maxillary first molars using the operating microscope and selective dentin removal: a clinical study[J]. Contemp Clin Dent, 2015, 6(1): 74-78.
[7] Sujith R, Dhananjaya K, Chaurasia VR, et al.Microscope magnification and ultrasonic precision guidance for location and negotiation of second mesiobuccal canal: an in vivo study[J]. J Int Soc Prev Community Dent, 2014, 4(Suppl 3): S209-S212.
[8] 俞刚, 叶玲, 黄定明. 下颌第一磨牙远中舌根的临床分析[J]. 华西口腔医学杂志, 2012, 30(3): 259-261.
[9] 俞刚, 叶玲, 黄定明, 等. 成都地区378颗中国人下颌第一恒磨牙远舌根的临床研究[J]. 实用口腔医学杂志, 2012, 28(4): 498-501.
[10] 钱江松, 刘小明, 陈贵丰, 等. 下颌第一磨牙远中舌侧根管肉眼发现率的临床研究[J]. 临床医学工程, 2015, 22(8): 1048-1049.
[11] 黄定明, 谭红, 张富华, 等. 下颌恒切牙根管形态的影像学研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志, 2006, 16(8): 434-437.
[12] 凌均棨, 韦曦, 高燕. 应用根管显微镜和超声器械处理阻塞根管的效果评价[J]. 中华口腔医学杂志, 2003, 38(5): 324-326.
[13] Wu D, Shi W, Wu J, et al.The clinical treatment of complicated root canal therapy with the aid of a dental operating microscope[J].Int Dent J, 2011, 61(5): 261-266.
[14] 杨丽华, 李萍, 尤欣. 显微超声技术治疗老年钙化根管的应用[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2014, 12(5): 285-287.
[15] 韩宁, 孙克勤. 显微超声技术应用于钙化根管治疗的相关研究[J]. 国际口腔医学杂志, 2015, 42(4): 453-457.
[16] 范兵. 显微根管治疗[J]. 继续医学教育, 2006, 20(22): 69-74.
[1] 张博森, 吴家媛. 下颌磨牙近中中根管研究进展[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(4): 258-262.
[2] 罗涛, 邹玲. 引导组织再生术在根尖外科手术中的应用进展[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(3): 189-194.
[3] 肖智允, 张佳媛 综述, 段建民 审校. 激光在牙髓病治疗中的应用[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(2): 128-132.
[4] 高燕, 蒋晓琼. 口腔手术显微镜在非手术根管治疗中的应用[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(6): 341-346.
[5] 贾瑞芝, 杨东梅, 尚佳健. 上颌第二乳磨牙根管数目的临床研究[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(5): 316-319.
[6] 葛雯姝, 张瑶, 张一, 胡健英, 江泳. Nd:YAG 激光辅助根管治疗疗效的Meta 分析[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(5): 282-287.
[7] 吴补领, 陈明. 微创根管治疗术[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(2): 69-73.
[8] 马婵娟, 方加铄. 下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗临床报道暨文献回顾[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(2): 115-118.
[9] 刘钦捷, 罗明, 梁衍平, 赖汉标. 下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告及文献回顾[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(10): 656-660.
[10] 周罡, 李凌宇, 陈劼. 右侧下颌尖牙双根双根管临床报告及文献回顾[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(10): 661-663.
[11] 马勇. 应用根管显微镜处理钙化根管的效果评价[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(1): 48-51.
[12] 彭政宇, 黄洁如, 李志芳, 温飞利, 麦穗. 口腔显微镜在上颌第一磨牙根管治疗及再治疗中的应用[J]. 口腔疾病防治, 2016, 24(8): 473-476.
[13] 樊明文. 精化程序,轻松操作——根管治疗新进展[J]. 口腔疾病防治, 2016, 24(3): 133-136.
[14] 董艳梅. 根管治疗失败的原因与处理对策[J]. 口腔疾病防治, 2016, 24(10): 561-566.
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[1] 马骏驰, 李谨, 曾晓燕, 胡建. 椅旁CAD/CAM系统修复失败的原因分析[J]. 口腔疾病防治, 2017, 25(11): 723 -728 .
[2] 韦曦, 李梦婕. 牙隐裂治疗进展与预后分析[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(1): 10 -14 .
[3] 孙妍 综述, 邹玲 审校. 新型钙硅材料在活髓保存治疗中的研究进展[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(1): 56 -60 .
[4] 刘军平, 易晨, 王建广. 经口内横断冠状突取出颞下窝与翼腭窝异物的临床回顾性分析[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(4): 231 -235 .
[5] 刘森庆, 杜瑞钿, 李红文, 耿晓瑞, 傅云婷, 耿发云. 临时冠与愈合基台成形牙龈的美学效果研究[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(6): 379 -383 .
[6] 王晓瑾, 游昕超, 陈凯, 黄坤宋, 潘宣. 木犀草素对人舌鳞癌细胞侵袭和迁移的影响[J]. 口腔疾病防治, 2018, 26(7): 434 -439 .