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2018年 26卷 2期
刊出日期:2018-02-20

第四次全国口腔健康流行病学调查
专家论坛
专栏论著
基础研究
临床研究
防治实践
综述
 
       专家论坛
69 颞下颌关节紊乱病与关节内压
张志光, 刘文静
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.001
颞下颌关节是口腔颌面部咀嚼系统的枢轴关节,承担着口腔颌面部语言、咀嚼等复杂精细的功能运动。当颞下颌关节发生病理变化或者功能异常时,除了影像学、滑液的理化性质和生物因子的表达发生变化,关节内的压力数值也随之发生变化,并在一定程度上反映出颞下颌关节紊乱病的病理机制和病程。本文将作者课题组近30年来对正常及病理情况下颞下颌关节内压的变化规律相关研究,及其对颞下颌关节组织变化和生物力学的影响等进行阐述,以期为颞下颌关节紊乱病的临床诊疗提供新的思路。
2018 Vol. 26 (2): 69-74 [摘要] ( 36 ) RICH HTML PDF (2407 KB)  ( 7 )
75 微创外科技术在口腔颌面外科中的应用
黄志权, 张大明
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.002
口腔颌面部是构成人体容貌的重要组成部分,口腔颌面部病损的治疗手段、手术切口大小等都成为患者关心的问题。随着微创外科器械和影像学技术的不断进步,微创外科在包括口腔颌面外科在内的各个外科领域得到了快速发展。微创外科的宗旨是力求以最小的手术切口路径和最少的组织损伤完成对患者体内病灶的诊治。近年来,微创外科技术在口腔颌面外科的各个领域,如牙槽外科、口腔颌面部肿瘤、颌面创伤等都得到了较好的开展和应用,使传统的疾病诊治模式,尤其是手术入路和手术方式发生了重要改变。本文结合文献资料及笔者临床经验,阐述微创外科技术在口腔颌面外科的应用与发展。
2018 Vol. 26 (2): 75-82 [摘要] ( 25 ) RICH HTML PDF (2815 KB)  ( 8 )
       专栏论著
83 口腔鳞状细胞癌组织中环状RNA的差异表达谱分析
赵思语, 欧阳少波, 王军, 黄自坤, 罗清, 廖岚
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.003
目的 分析环状RNA(circular RNA,circRNA)在口腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中表达谱的差异及临床意义。方法 利用高通量芯片技术检测3例口腔鳞状细胞癌患者癌组织和配对癌旁组织中的差异表达circRNA,采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)方法验证所筛选的部分circRNA分子在45对口腔鳞状细胞癌组织与癌旁组织中的表达情况。分析上调明显的circRNA表达水平与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的关系,采用Arraystar公司circRNA靶基因分析软件,预测可能与上调明显的circRNA相互作用的靶miRNA分子。结果 口腔鳞状细胞癌患者癌组织与癌旁组织样本间差异表达的circRNA共155个,其中上调45个,下调110个。所挑选的在口腔鳞状细胞癌组织上调或下调差异表达最显著的3条circRNA中RT-qPCR验证结果显示,与癌旁组织相比,口腔鳞癌癌组织中hsa_circ_0001874、hsa_circ_0001971、has_circ_0067934表达上调,hsa_circ_0000520、hsa_circ_0023944、hsa_circ_0000140表达下调,与芯片检测结果一致。在上述芯片筛选的口腔鳞状细胞癌组织特征circRNA表达谱中,hsa_circ_0001874上调表达最明显,hsa_circ_0001874的表达在不同临床分期及细胞分化程度存在显著差异;circRNA靶基因分析软件预测结果提示,miR-103a-3p、miR-107、miR-593-5p、miR-661和miR-662可能是hsa_circ_0001874的潜在靶基因。结论 多种circRNA在口腔鳞状细胞癌组织中呈异常表达,这些表达差异的circRNA及其潜在的靶基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生、发展密切相关。
2018 Vol. 26 (2): 83-89 [摘要] ( 41 ) RICH HTML PDF (2186 KB)  ( 11 )
       第四次全国口腔健康流行病学调查
90 广东省35 ~ 74岁人群余留牙和无牙颌抽样调查报告(2015—2016年)
王伟萍, 张建明, 李剑波, 范卫华, 刘紫嫱, 黄少宏
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.004
目的 了解广东省35~44岁、55~64岁及65~74岁人群口腔内余留牙数和无牙颌状况,为广东省今后开展口腔卫生保健工作提供信息支持。方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取广东省城乡35~44岁、55~64岁及65~74岁常住人口各288人,男女各半,城乡各半。按照第四次全国口腔健康流行病学调查方案中临床检查牙列状况的方法和标准,检查余留牙和无牙颌。结果 35~44岁人群余留牙均≥20颗,88.89%的人≥28颗牙,人均牙数为29.88颗,没有牙颌缺失;55~64岁人群余留牙≥20颗占87.50%,≥28颗牙的人占59.03%,人均有26.05颗牙,4.16%的人群出现单颌缺失,1.04%的人群出现全口缺失;65~74岁人群余留牙≥20颗占73.96%,仅35.07%的人牙数≥28颗,人均牙数22.94颗,有8.34%的人出现单颌牙缺失,及1.39%的全口缺失。35~44岁组和65~74岁组牙列缺损率女性高于男性,差异有统计学意义(P < 0.05),城乡差异无统计学意义(P > 0.05),较2005年保留更多牙(P < 0.05)。结论 广东省35~44岁人群中年人失牙较少,过半数的老年人有失牙,但牙颌缺失率较低。
2018 Vol. 26 (2): 90-94 [摘要] ( 24 ) RICH HTML PDF (910 KB)  ( 5 )
       基础研究
95 Er:YAG激光照射对可切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷粘接性能的影响
侯晔坡, 沈仁泽, 陈路沅, 陈艺, 江颖彤, 李菁梅, 高杰
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.005
目的 探讨不同脉冲能量的Er:YAG激光照射对可切削二硅酸锂增强型玻璃陶瓷(IPS e.max CAD)粘接性能的影响。方法 制作96个5 mm × 5 mm × 5 mm的IPS e.max CAD试件,依据预处理方式分为8组:对照组(A组)、氢氟酸酸蚀组(B组)、不同脉冲能量Er:YAG激光组(C组100 mJ、D组200 mJ、E组300 mJ、F组400 mJ、G组500 mJ、H组600 mJ),每组12个样本。通过原子力显微镜观察陶瓷表面微观形貌,并测试其剪切粘接强度(Shear Bond Strength,SBS)。结果 C~H组SBS均大于B组,其中F组SBS最大,为(24.12 ± 1.91) MPa,与B组相比差异具有统计学意义;原子力显微镜观察表面结构显示,A组光滑平整,B组形成均匀的针尖状凸起结构,激光组逐渐形成排列规则的圆柱状凸起结构,其中G、H组表面有破坏痕迹。结论 400 mJ Er:YAG激光照射可作为IPS e.max CAD陶瓷粘接前的有效预处理方法。
2018 Vol. 26 (2): 95-98 [摘要] ( 15 ) RICH HTML PDF (1945 KB)  ( 8 )
99 咖啡与红茶对2种义齿基托材料的着色及4种义齿清洁剂的洁美效果
李婷, 孙俊, 丘洪添
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.006
目的 以浸泡法观察4种不同清洁剂对2种义齿基托材料被咖啡、红茶着色后的洁美效果。方法 分别用咖啡、红茶浸泡着色热凝树脂、隐形义齿基托材料试件,再用1%NaClO、Efferdent、Polident partial、Polident overnight 4种清洁剂和水根据使用说明浸泡,如此反复12次,模拟使用清洁剂浸泡义齿12 d。采用白度色度仪测量试件在义齿清洁剂浸泡前后的颜色变化,观察清洁剂的洁美效果。结果 咖啡与红茶对2种材料的着色差异有统计学意义(P < 0.05);隐形义齿基托材料易于热凝树脂义齿基托材料被着色(P < 0.05);各义齿清洁剂在每个循环阶段对试件洁美效果亦有统计学差异(P < 0.05);试件的色差(ΔE)在不同时相的变化趋势也不同(P < 0.05)。结论 1%NaClO、Efferdent、Polident overnight清洁剂洁美效果较好,Polident partial效果较弱。
2018 Vol. 26 (2): 99-103 [摘要] ( 20 ) RICH HTML PDF (1227 KB)  ( 6 )
       临床研究
104 两种牙漂白方案的临床评价
宗丽, 赵克
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.007
目的 比较深层漂白方案与联合漂白方案3个月的漂白效果、牙齿复色程度及牙齿敏感状况。方法 将30名符合纳入标准的患者随机分为2组,第1组上前牙左侧行联合漂白方案,右侧行深层漂白方案,而第2组上前牙左侧行深层漂白方案,右侧行联合漂白方案。漂白治疗前,治疗结束后1 d、7 d、30 d和90 d复诊,使用Olympus Crystaleye 电脑比色仪比色,评价漂白效果及牙齿复色情况。分别于漂白治疗前,治疗结束后1 d和7 d,采用Loe & Sillness 牙龈指数评价牙龈健康状况,视觉模拟疼痛量表(VAS疼痛评分)评价牙齿和牙龈敏感情况。结果 深层漂白方案漂白效果优于联合漂白方案,但更易发生牙齿敏感,其差异有统计学意义(P < 0.05)。两种漂白方案在相同时间内牙齿复色差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 深层漂白方案与联合漂白方案均可获得明显的漂白效果,两者在相同时间内牙齿复色程度相当。深层漂白方案比联合漂白方案漂白效果更好,但更易引起牙齿敏感。
2018 Vol. 26 (2): 104-108 [摘要] ( 22 ) RICH HTML PDF (2086 KB)  ( 6 )
109 3种方式修复乳磨牙大面积缺损的临床疗效
王帅, 高玉光, 刘玉三, 张宾
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.008
目的 探讨不同修复方式对乳磨牙大面积缺损修复的临床疗效。方法 选择大面积缺损的乳磨牙150颗,将其随机分成A、B、C组。A组选用玻璃离子加复合树脂修复,B组选用Hall技术修复,C组选用金属预成冠修复。比较3组患牙6、12个月的修复成功率。结果 A、B、C组间6个月修复成功率差异无统计学意义(P>0.05);B、C组12 个月修复成功率均明显高于A组(P<0.05)。结论 Hall 技术和金属预成冠对乳磨牙大面积缺损的修复成功率高于玻璃离子加复合树脂。
2018 Vol. 26 (2): 109-112 [摘要] ( 27 ) RICH HTML PDF (1485 KB)  ( 2 )
113 锥形束CT观测下牙槽神经管分支
戴昱, 张国志, 孙海鹏
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.009
目的 了解下颌管分支的发生率、直径、角度和其大致形态位置分布,为临床提供参考。方法 选取下颌管锥形束CT(cone-beam computed tomography, CBCT)影像学资料500例观测下颌管分支发生率及类型并进行回顾性分析。依据Naitoh的分型将下颌管分支分为4类:Ⅰ类是磨牙后管,Ⅱ类是根尖下管,Ⅲ类是前行管,Ⅳ类是颊舌向管,对各类型分支与其主干直径关系和夹角进行分析。结果 500例患者的1 000侧下颌骨中,190例患者共322侧下颌骨中观测到下颌管分支,其中,各类型发生率分别为52.17%,36.03%,6.21%,5.59%。下颌管分支的直径大于或等于主干1/2的有90例;少于主干1/2的有100例。下颌管分支与主干间的夹角:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型夹角的均值分别为50.21° ± 22.25°、28.81° ± 11.5°和13.50° ± 2.39°。结论 通过CBCT可观测到较高的下颌管分支检出率,最常见的是磨牙后管,在施行下颌手术前可首选CBCT仔细评估该部位的解剖结构。
2018 Vol. 26 (2): 113-116 [摘要] ( 22 ) RICH HTML PDF (1414 KB)  ( 3 )
       防治实践
117 组合性牙瘤:附1例报道并文献复习
郭文巧, 尹峥嵘, 张琳, 林捷, 何祥一
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.010
组合性牙瘤是发生于颌骨内的牙源性肿瘤,常被认为是错构瘤,其特征为生长缓慢,无侵袭性。本文报道1例组合性牙瘤,应用锥形束CT术前诊断及评估,指导手术,取出牙样组织39枚,并结合相关文献对其发病机制、临床表现及诊断治疗方法进行了讨论。
2018 Vol. 26 (2): 117-119 [摘要] ( 19 ) RICH HTML PDF (1690 KB)  ( 2 )
       综述
120 牙周病对种植修复影响的研究进展
夏玉宏, 余慧敏, 张迪 综述, 王春先 审校
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.011
种植修复已成为成年人牙齿缺失的重要修复方式,其预后受多种因素影响,其中牙周病对种植修复的影响日益受到关注。大量研究表明,牙周病患者种植体周围疾病的发生率高于牙周健康患者,且种植体失败率也相应增高。种植体周围疾病的致病菌与牙周致病菌关系密切。另外,牙周病患者种植修复的远期效果受定期口腔卫生维护及吸烟等多重因素的影响。本文从牙周病患者种植成功率、牙周病与种植体周围菌群异同及影响牙周病患者种植预后的因素3个方面作一综述。
2018 Vol. 26 (2): 120-123 [摘要] ( 24 ) RICH HTML PDF (893 KB)  ( 6 )
124 骨替代材料的骨诱导性能研究进展
贺钧, 李自良 综述, 谢志刚 审校
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.012
植骨材料已不仅仅是简单的支架材料,还应具备使细胞生长分化成为成骨细胞的潜能,也就是骨诱导性能。拥有良好骨诱导性能的材料不仅能加速骨缺损的愈合,还能成功修复更大面积的骨缺损。目前,对使材料拥有骨诱导潜能的研究层出不穷,如何最大限度提高材料的骨诱导潜力,从而最大限度地利用生物材料以生产出更优质的下一代创新生物材料是目前应解决的问题。本文针对目前研究中的几类骨替代材料骨诱导性能做一综述。
2018 Vol. 26 (2): 124-127 [摘要] ( 21 ) RICH HTML PDF (782 KB)  ( 2 )
128 激光在牙髓病治疗中的应用
肖智允, 张佳媛 综述, 段建民 审校
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.013
随着激光技术的不断发展,激光在牙髓病治疗中的应用越来越普遍,其操作方便、使用安全、术后反应轻微、患者舒适度高。其中以根管治疗术、盖髓术、牙髓切断术、去除根管内充填物和折断器械、牙髓镇痛及牙髓失活的研究较多,激光作为辅助治疗手段可以有效提高治疗效果,获得更为长期和稳定的预后,本文就激光在牙髓病治疗中的应用做一综述。
2018 Vol. 26 (2): 128-132 [摘要] ( 22 ) RICH HTML PDF (881 KB)  ( 4 )
133 缓解正畸疼痛方法的研究进展
王超, 赖仁发
DOI: 10.12016/j.issn.2096-1456.2018.02.014
疼痛是正畸治疗过程中的常见并发症,给患者及医生带来很多困扰。近年来许多学者研究出很多缓解正畸疼痛的方法如药物、激光照射、使用新材料控制矫治力度和一些心理疗法。本文将从缓解身体和心理不适两个方面对缓解正畸疼痛的方法做一综述。
2018 Vol. 26 (2): 133-136 [摘要] ( 29 ) RICH HTML PDF (843 KB)  ( 7 )
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